Інфаркт
ІНФА́РКТ (від лат. infarcio — набиваю) — вогнищевий некроз органа внаслідок раптового порушення місцевого кровообігу. Безпосередньо причиною розвитку інфаркту є перешкоджання кровотоку, яке раптово виникає у відповідному відрізку артерії. Спочатку існувало припущення, що інфаркт розвивається лише в органах із т. зв. кінцевими артеріями, які не мають анастомозів. Згодом встановлено, що анастомози між кінцевими розгалуженнями артерій є в усіх органах, хоча ступінь їхньої вираженості різний. При неповному закритті просвіту судини причиною розвитку інфаркту є невідповідність між потребами в живленні функціонально обтяженого органа і кровопостачанням певної ділянки. Така невідповідність може спостерігатися, напр., при гіпертонічній хворобі, пороках серця, і зумовлюється не стільки звуженням судин, скільки втратою ними еластичності та нездатністю до адаптаційного розширення. Для розвитку інфаркту серцевого мʼяза ішемія відповідної ділянки органа повинна тривати 20 хв., мозкової тканини — 5–6 хв. Велике значення для розвитку інфаркту мають раптове звуження та закриття судинного просвіту, тому найчастіше його причинами є тромбоз і емболія, рідше — спазм. Розрізняють 3 види інфаркту: білий (ішемічний, анемічний), червоний (геморагічний), білий з геморагічним поясом. Білі інфаркти виникають у нирках, селезінці, головному мозку, міокарді. Вони мають трикутну форму, жовтувато-білий колір (звідси назва), щільну консистенцію, різко відмежовані від навколишньої тканини. Виникають у звʼязку з повним припиненням течії крові в судині та її розгалуженнях. Некроз у таких випадках спочатку має сухий коагуляційний характер. Червоні інфаркти виникають у легенях, кишковику, іноді в селезінці й головному мозку, як правило, за умов декомпенсації кровообігу і венозного застою: в легенях — при серцевій недостатності різного походження, в селезінці — при тромбозі її вени, в головному мозку — при тромбозі яремних вен або синусів твердої мозкової оболонки. Геморагічний інфаркт має трикутну форму, темно-червоний колір (на розрізі), він різко відмежований від навколишньої тканини. Згодом інфаркт блідне внаслідок гемолізу еритроцитів. Білий інфаркт з геморагічним поясом (білого або світло-сірого кольору з темно-червоним обідком) локалізується у серці і селезінці, іноді в нирках. Зона крововиливу виникає у звʼязку з тим, що рефлекторний спазм по периферії інфаркту швидко змінюється паралітичним розширенням і переповненням кровʼю капілярів з розвитком явищ престазу, стазу і діапедезного крововиливу. Результат інфаркту залежить від умов його виникнення, локалізації та розмірів; загальний вплив на організм — від локалізації, розмірів, функціональної значимості уражених ділянок, регенераційних і адаптаційних можливостей органа й тканин. Великі інфаркти викликають інтоксикацію організму продуктами тканинного розпаду, при цьому підвищується температура, відбуваються дистрофічні зміни внутрішніх органів. Усмоктування денатурованих білків з вогнища ураження зумовлює аутоімунну реакцію з формуванням органоспецифічних антитіл і плазматизацією лімфоїдних утворень.Терміном «інфаркт» позначають також некрози, що розвиваються в нирках при просочуванні сечокислими солями або жовчними кислотами і гемоглобіногенними пігментами.