Енцефаліт
ЕНЦЕФАЛІ́Т (від грец. ἐγϰέϕαλοσ — мозок) — запальний процес у паренхимі головного мозку інфекційного, інфекційно-токсичного або аутоімунного походження. Може бути зумовлений вірусами, бактеріями, рикетсіями, мікоплазмами, гельмінтами. Найпоширенішими є Е., спричинені арбовірусами (кліщовий), ентеровірусами (ECHO і Коксакі), ВІЛ-інфекцією, вірусом простого герпесу. В 40–50% випадків захворювання етіологія залишається нез’ясованою. Розрізняють первинні (збудник проникає в тканину мозку й уражає її) та вторинні (після- чи параінфекц., післявакцинал., паранеопластичні церебрал. порушення є ускладненням осн. захворювання та пов’язані з імун. реакціями) Е. Патол. процес може уражати мозк. тканину дифузно (паненцефаліт), переважно сіру (поліоенцефаліт) або білу (лейкоенцефаліт) речовини. У зв’язку з анатомо-фізіол. цілісністю структур нерв. системи часто спостерігають клін. прояви поєднаного запал. ураження як паренхими, так і оболонок головного мозку, яке називають менінгоенцефалітом. За динамікою клін. перебігу Е. поділяють на гострі та хронічні. Клін. ознаки перших виникають раптово чи розвиваються протягом годин або днів, хроніч. — протягом тижнів, а іноді навіть місяців. Е. може супроводжуватися гіпертермією, ін. неспецифіч. ознаками інфекц.-запал. процесу або виникати після їх зникнення. Серед клін. ознак захворювання — запаморочення, порушення свідомості, пам’яті, поведінк. реакцій, вищих кіркових функцій, дезорієнтація, галюцинації, епілептичні напади (фокальні або генераліз.), головний біль, вогнищеві неврол. симптоми (розлади рухів, координації, чутливості, мовлення) в різних комбінаціях та різного ступеня вияву. В діагностиці Е. суттєве значення мають клін. перебіг та симптоматика; важливими є лабораторна діагностика, зокрема вірусол. й імунол. дослідж. крові та спинномозк. рідини, а також нейровізуал. обстеження (комп’ютерна, магнітно-резонансна томографії головного мозку). Лікування проводять індивідуалізовано з урахуванням можливого етіол. чинника, патогенет. особливостей (вплив на набрякові процеси в мозку, на запал., метаболічні процеси, на імунні порушення тощо) та симптоматично.
Завантажити статтю
