Енцефаліт

ЕНЦЕФАЛІ́Т (від грец. ἐγϰέϕαλοσ — мозок) — запальний процес у паренхимі головного мозку інфекційного, інфекційно-токсичного або аутоімун­ного походже­н­ня. Може бути зумовлений вірусами, бактеріями, рикетсіями, мікоплазмами, гельмінтами. Найпоширенішими є Е., спричинені арбовірусами (кліщовий), ентеровірусами (ECHO і Коксакі), ВІЛ-інфекцією, вірусом простого герпесу. В 40–50% випадків захворюва­н­ня етіологія залишається незʼясованою. Роз­різняють первин­ні (збудник проникає в тканину мозку й уражає її) та вторин­ні (після- чи параінфекц., післявакцинал., паранеопластичні церебрал. поруше­н­ня є ускладне­н­ням осн. захворюва­н­ня та повʼязані з імун. реакціями) Е. Патол. процес може уражати мозк. тканину дифузно (паненцефаліт), пере­важно сіру (поліоенцефаліт) або білу (лейкоенцефаліт) речовини. У звʼязку з анатомо-фізіол. цілісністю структур нерв. системи часто спо­стерігають клін. прояви по­єд­наного запал. ураже­н­ня як паренхими, так і оболонок головного мозку, яке називають менінгоенцефалітом. За динамікою клін. пере­бігу Е. поділяють на гострі та хронічні. Клін. ознаки перших виникають раптово чи роз­виваються протягом годин або днів, хроніч. — протягом тижнів, а іноді навіть місяців. Е. може су­проводжуватися гіпертермією, ін. неспецифіч. ознаками інфекц.-запал. процесу або виникати після їх зникне­н­ня. Серед клін. ознак захворюва­н­ня — запамороче­н­ня, поруше­н­ня сві­домості, памʼяті, поведінк. реакцій, вищих кіркових функцій, дезорієнтація, галюцинації, епілептичні напади (фокальні або генераліз.), головний біль, вогнищеві неврол. симптоми (роз­лади рухів, ко­ординації, чутливості, мовле­н­ня) в різних комбінаціях та різного ступеня вияву. В діагностиці Е. сут­тєве значе­н­ня мають клін. пере­біг та симптоматика; важливими є лабораторна діагностика, зокрема вірусол. й імунол. дослідж. крові та спин­номозк. рідини, а також нейровізуал. обстеже­н­ня (компʼютерна, магнітно-резонансна томо­графії головного мозку). Лікува­н­ня проводять індивідуалізовано з урахува­н­ням можливого етіол. чин­ника, патогенет. особливостей (вплив на набрякові процеси в мозку, на запал., метаболічні процеси, на імун­ні поруше­н­ня тощо) та симптоматично.

Завантажити статтю