ГІГІЄ́НА (від грец. ύγετνός — здоровий) — наука, що ви­вчає вплив факторів довкі­л­ля на здоровʼя, праце­здатність і тривалість життя людини та роз­робляє заходи оздоровле­н­ня умов її життя і праці. Гігієна ви­значає й оцінює фактори ризику для здоровʼя та об­ґрунтовує методи управлі­н­ня ними (режими праці та від­починку, санітарні норми і правила, інші регламенти). За­стосовує як спеціальні методи (епідеміологічний аналіз, санітарне обстеже­н­ня та опис, санітарно-гігієнічна екс­пертиза, лабораторні і природні екс­перименти), так і запозичені з інших наук. Нині замість екс­перименту на тваринах широко використовують альтернативні методи, зокрема математичне моделюва­н­ня. Гігієна тісно повʼязана з природничими, су­спільними та технічними науками. Напр., для характеристики довкі­л­ля необхідні дані астрономії, географії, геології, геофізики, кліматології, метеорології, океанології, радіології та ін., стану здоровʼя людини та популяції — медицини, біології, демографії тощо. Пита­н­ня охорони здоровʼя тварин досліджує зоогігієна.

Гігієна — одна з найдавніших наук. Перший етап її роз­витку — емпіричний — започатковано за­провадже­н­ням на основі жит­тєвого досвіду гігієнічних заходів з попередже­н­ня інфекційних хвороб, вжива­н­ня без­печної рослин­ної та тварин­ної їжі, режиму праці і від­починку тощо. Правила збереже­н­ня здоровʼя від­ображені у писемних памʼятках Київ. Русі, зокрема у трактаті Євпраксії (12 ст.) є вказівки щодо провітрюва­н­ня кімнат, купа­н­ня, харчува­н­ня, статевої гігієни. У цей період створено низку спеціальних споруд: акведуків, ка­налізацій, лазень (терм). Бурхливий роз­виток машин­ного виробництва в кін. 18 ст. зумовив появу великих індустріальних центрів та погірше­н­ня санітарних умов життя і праці робітників, а також при­скорив роз­виток природничих наук. Ці фактори стали обʼєктивною перед­умовою науково-екс­периментального періоду гігієни. Основоположниками її екс­периментального напряму на Зх. були М. Пет­тенкофер, М. Рубнер, К. Флюге, Е. Паркс, З. Флери, А. Пруст, А. Бушард, у Росії — О. Доброславін та Ф. Ерісман, в Україні — В. Суб­ботін. Особливістю роз­витку гігієни в Росії та Україні було широке за­стосува­н­ня санітарно-статистичних методів. Пере­дові земські санітарні лікарі, зокрема О. Корчак-Чепурківський, О. Марзеєв, С. Томилін, М. Тезяков, Є. Яковенко доводили негативний вплив на здоровʼя бідності, тяжких умов праці, низького рівня санітарної культури. 1919 в Україні створено Народний комісаріат охорони здоровʼя, провід­ним від­ділом якого був санітарно-епідеміологічний. Важливе значе­н­ня для роз­витку гігієни за рад. часів мали ухвале­н­ня декрету «Про санітарні органи республіки» (1922), започаткува­н­ня часопису «Профілактична медицина» (1922), створе­н­ня перших СЕС (1928), а також заснува­н­ня низки науково-дослідних установ, зокрема Українського ін­ституту робочої медицини (1923, нині Харків. НДІ гігієни праці та професійних захворювань) та його філії у м. Сталіно (1925, нині НДІ медико-екологічних про­блем Донбасу і вугільної промисловості, Донецьк), Київського НДІ гігієни праці та професійних захворювань (1928, нині Ін­ститут медицини праці АМНУ), Українського ін­ституту комунальної гігієни у Харкові (1931, нині Ін­ститут гігієни та медичної екології ім. О. Марзеєва АМНУ, Київ), Львівського санітарно-бактеріологічного ін­ституту (1940, нині Львів. НДІ епідеміології та гігієни), Криворізького НДІ гігієни праці та професійних захворювань (1955, нині Український НДІ промислової медицини), ВНДІ гігієни та токсикології пестицидів, полімерних матеріалів (1964, нині Ін­ститут екогігієни і токсикології ім. Л. Медведя), Одеської філії НДІ гігієни водного транс­порту (1978, нині Український НДІ медицини транс­порту). Важливу роль у становлен­ні системи санітарно-епідеміологічного на­гляду ві­діграли санітарно-гігієнічні факультети медичних ВНЗів. Серед провід­них фахівців — П. Баран­ник, Р. Габович, Є. Гончарук, Л. Громашевський, К. Добровольський, В. Жаботинський, Е. Каган, С. Каган, О. Корчак-Чепурківський, О. Марзеєв, В. Мартинюк, Л. Медведь, В. Навроцький, Г. Шахбазян та ін. Українські вчені зробили вагомий внесок у роз­виток гігієни села, зокрема започаткували такі напрями, як токсикологія пестицидів та без­пека при їх викори­стан­ні, гігієнічне нормува­н­ня шкідливих хімічних речовин у ґрунті. Їм належить пріоритет у ви­вчен­ні впливу на організм неіонізуючого ви­промінюва­н­ня, важких металів, нервово-емоційного напруже­н­ня, пере­ривчастої дії шкідливих чин­ників тощо. Нині НДІ та СЕС виконують значний обсяг робіт, повʼязаних з санітарно-гігієнічною екс­пертизою. На під­ставі наукових досягнень в Україні створено сучасне санітарне законодавство. Гігієнічні нормативи ГДК (граничнод­опустимі концентрації), ГДР (граничнод­опустимі рівні) та інші регламенти обговорює Комітет з питань гігієнічного регламентува­н­ня та затверджує головний державний санітарний лікар. Від 1953 діє Українське наукове товариство гігієністів і санітарних лікарів. Виходять наукові та науково-практичні журнали («Довкі­л­ля та здоровʼя», «Український журнал з про­блем медицини праці») та збірники наукових праць.

Досягне­н­ня вчених у галузі гігієни ді­стали ви­зна­н­ня: 1997 Державну премію України у галузі науки і техніки присуджено авторам під­ручника «Загальна гігієна» (К., 1995), у 2002 — групі вчених за цикл праць «Важкі метали як небезпечні для людини за­бруднювачі довкі­л­ля України, медико-екологічні дослідже­н­ня, об­ґрунтува­н­ня та досвід впровадже­н­ня профілактичних заходів».

Гігієна військова

Предметом досліджень Г. в. є фактори довкі­л­ля, притаман­ні військової службі, та їхній вплив на здоровʼя і боє­здатність військовослужбовців. Г. в. науково об­ґрунтовує санітарно-гігієнічні вимоги до організації й умов військової праці, роз­міще­н­ня, харчува­н­ня, водопо­стача­н­ня військ у мирний і воєн­ний час, медико-технічні вимоги до споруд і техніки та норм жит­тєзабезпече­н­ня в них, а також норми і методи організації санітарно-гігієнічного забезпече­н­ня військових частин в різноманітних умовах.

Значну увагу про­блемі здоровʼя та фізичної сили воїнів приділяли здавна. У Стародавньому Римі організовано медичну службу, в армії створено військові шпиталі. В епоху середньовіч­чя перші спроби забезпече­н­ня медичного обслуговува­н­ня військ зроблено в Іспанії, Франції і Римській імперії. Зі створе­н­ням на­йманих армій, які замінили фе­одальні ополче­н­ня, введено посаду військового лікаря, який, крім викона­н­ня лікарських обовʼязків, здійснював санітарний на­гляд за табірними стоянками, водопо­стача­н­ням і харчува­н­ням військ. Згодом встановлено пряму залежність між санітарним станом військ і захворюваністю військовослужбовців. У Запорізькій Січі допомогу хворим надавали засобами та за правилами народної медицини тих часів. Головним лікувальним закладом козаків був шпиталь у Трахтемирівському монастирі. У Росії 1615 введено посаду полкового лікаря. 1716 уставом Петра І за­проваджено посади штаб-лікаря в дивізії, лікаря в полку, цирульника в роті. 1786 опубліковано 1-е російське керівництво з Г. в. А. Бахерахта, в якому сформульовано основні вимоги до умов життя військовослужбовців. Належну увагу цій про­блемі приділяв О. Суворов, який із 7-ми умов пере­моги, пере­рахованих у «Науці пере­магати», 3 повʼязував з особи­стою гігієною солдатів (чистота, здоровʼя, охайність). Одним із засновників Г. в. як само­стійної науки вважають професора Московського університету М. Мудрова (1776–1831). В Україні діяльністю у галузі Г. в. за­ймався О. Корчак-Чепурківський, зокрема він керував медико-санітарною частиною Пів­ден­но-Західного фронту, а 1918 очолив медичний факультет Українського народного університету в Києві. Під час воєн­них дій 1918–20 основну увагу гігієністи спрямували на боротьбу з кишковими інфекціями та паразитарними тифами. Згодом у звʼязку з роз­витком мотомеханізованих і бронетанкових військ, артилерії й авіації увагу зосереджено на фізіології і гігієні військової праці. У Військово-медичній академії в Ленін­граді (нині С.-Петербург), психофізіологічних і гігієнічних лабораторіях військових округів виконано великий обсяг робіт із ви­вче­н­ня енергозатрат при різних видах військової діяльності. Під час 2-ї світової війни ви­значено основні заходи з гігієнічного забезпече­н­ня військ: своєчасна і правильна організація санітарної роз­відки; санітарний на­гляд за роз­міще­н­ням військ на бо­йових позиціях і в р-нах від­починку; щоден­ний контроль викона­н­ня вимог особистої гігієни; санітарний на­гляд за станом одягу і взу­т­тя з метою попередже­н­ня захворювань шкіри і завошивленості; медичний контроль якості харчува­н­ня; санітарний на­гляд за водопо­стача­н­ням; участь у санітарному очищен­ні поля бою. За­стосува­н­ня бо­йових отруйних речовин у 1-й та атомної зброї у 2-й світових війнах ви­значило додаткові вимоги до Г. в., зумовлені необхідністю ви­вче­н­ня умов і роз­робле­н­ня гігієнічних норм праці в протигазах і захисному одязі, об­ґрунтува­н­ня санітарно-гігієнічних норм до сховищ, роз­робле­н­ня норм по­стача­н­ня чистого повітря людям у захисних спорудах за наявності чи від­сутності вентиляційних установок, забезпече­н­ня можливості своєчасної індикації отруйних і радіо­активних речовин у воді і продуктах харчува­н­ня, роз­робле­н­ня методів захисту і засобів знезараже­н­ня води і харчових продуктів.

Основні зав­да­н­ня Г. в. у мирний час: ви­вче­н­ня умов праці (бо­йової під­готовки) і побуту у військах різних родів, роз­робле­н­ня гігієнічно об­ґрунтованих пропозицій з раціоналізації праці і від­починку у військах, виявле­н­ня й усуне­н­ня факторів, які негативно впливають на здоровʼя і боє­здатність військ, медичний контроль за харчува­н­ням, водопо­стача­н­ням військ і санітарним очище­н­ням територій, зайнятих військами, гігієнічне вихова­н­ня солдатів і офіцерів. Нині в Україні ці зав­да­н­ня набули важливого значе­н­ня у звʼязку з участю військовослужбовців у миротворчих операціях.

В. В. Вороненко

Гігієна дітей і під­літків

Обʼєктом ви­вче­н­ня Г. д. і п. є чин­ники, що су­проводжують дитину, предметом — зміни в її функціональному стані і здоровʼї під впливом умов жит­тєдіяльності. Актуальність про­блем Г. д. і п. зумовлена значною кількістю населе­н­ня цих вікових категорій, а також формува­н­ням у дитячому віці низки захворювань дорослих. Серед основних напрямів Г. д. і п. — оцінка довкі­л­ля та умов на­вча­н­ня, вихова­н­ня і стан здоровʼя, забезпече­н­ня санітарно-епідеміологічного благополуч­чя дітей; гігієнічні аспекти впливу процесів на­вча­н­ня і вихова­н­ня дітей до­шкільного та шкільного віку в умовах реформува­н­ня і модернізації освіти; гігієна фізичного вихова­н­ня і спорту; гігієна професійного на­вча­н­ня та психофізіологічні аспекти професій; гігієнічне забезпече­н­ня оздоровле­н­ня і від­починку дітей та під­літків; про­блеми організації раціонального харчува­н­ня і медичного забезпече­н­ня дитячих колективів; гігієнічні, медико-соціальні та психолого-педагогічні аспекти формува­н­ня здорового способу життя дітей. Започаткували Г. д. і п. О. Доброславін та Ф. Ерісман. Становле­н­ня її в Україні повʼязане з роз­витком шкільної освіти. Парафіяльні школи та інші на­вчальні заклади водночас з на­да­н­ням основ знань пропагували здоровий спосіб життя, формували гігієнічні навички від­повід­но до досягнень медицини. Земські лікарі працювали над поліпше­н­ням санітарного стану земських і церковно-приходських початкових шкіл, вирішували пита­н­ня організації і будівництва земських шкіл, дитячих ясел (пере­важно сезон­них), будинків соціального при­значе­н­ня (притулків), проводили медичний огляд школярів, протиепідемічні заходи, узагальнювали статистичні дані. Важливе значе­н­ня для роз­витку Г. д. і п. мало створе­н­ня Ін­ститутів охорони материнства і дитинства у Харкові (1922, нині Ін­ститут охорони здоровʼя дітей та під­літків АМНУ), Києві (1929, нині Ін­ститут педіатрії, акушерства та гін­екології АМНУ) та Львові (1940, нині Ін­ститут спадкової патології АМНУ), а також від­ділу шкільної гігієни (1949) Українського ін­ституту комунальної гігієни. Нині про­блеми Г. д. і п. ви­вчають також фахівці медичних вищих на­вчальних закладів, зокрема Національного медичного університету ім. О. Богомольця (Київ), Дні­пропетровської медичної академії, Львівського медичного університету ім. Д. Галицького, а також центральної, міських та обласних СЕС МОЗ України. Учасники європейської конференції «Майбутнє для наших дітей» (Будапешт, 2004) прийняли спеціальну декларацію та рекомендували всім країнам роз­робити національні плани дій «Довкі­л­ля і здоровʼя дітей», мета яких — нейтралізація шкідливих для здоровʼя дітей факторів довкі­л­ля.

Н. С. Полька

Гігієна комунальна

Обʼєктом ви­вче­н­ня гігієни комунальної є населені пункти, предметом — обʼєктивні закономірності впливу виробничої та побутової діяльності людини на довкі­л­ля і стан здоровʼя населе­н­ня з урахува­н­ням від­далених наслідків. На основі ви­вче­н­ня чин­ників довкі­л­ля та встановле­н­ня закономірностей формува­н­ня антропоген­ного навантаже­н­ня на населе­н­ня і ви­значе­н­ня небезпеки оцінки ризиків для здоровʼя гігієна комунальна роз­робляє гігієнічні нормативи, санітарні норми і правила та заходи щодо забезпече­н­ня сприятливих для жит­тєдіяльності населе­н­ня умов. Упровадже­н­ня наукових досягнень гігієни комунальної у практику здійснює комунальна санітарія.

Основні роз­діли гігієни комунальної: гігієна води та водопо­стача­н­ня населених пунктів (об­ґрунтовує гігієнічні нормативи якості води для господарсько-питного водопо­стача­н­ня, вирішує пита­н­ня вибору джерел та схем водопо­стача­н­ня, роз­робляє методи обробле­н­ня води, гігієнічні вимоги щодо роз­ташува­н­ня, облаштува­н­ня й екс­плуатації водо­провід­них споруд і мереж); санітарна охорона водних обʼєктів (ви­значає якість води з метою їхнього викори­ста­н­ня як джерел централізованого господарсько-питного водопо­стача­н­ня чи для рекреації, ви­вчає джерела за­брудне­н­ня водних обʼєктів та його вплив на здоровʼя людей, об­ґрунтовує гранично допустимі концентрації хімічних і біо­логічних за­бруднювачів водних обʼєктів, встановлює умови ски­да­н­ня стічних вод у водні обʼєкти, які б не обмежували користува­н­ня водо­ймами, роз­робляє схеми ка­налізува­н­ня населених пунктів і обʼєктів, роз­ташованих окремо); санітарна охорона ґрунту й очище­н­ня населених місць (ви­вчає джерела та умови за­брудне­н­ня ґрунтів хімічними і біо­логічними речовинами, об­ґрунтовує гранично допустимі їх концентрації, досліджує міграцію за­бруднень у приземний шар атмо­сфери, накопиче­н­ня шкідливих речовин у продуктах рослин­ного походже­н­ня, формулює санітарні вимоги до очище­н­ня населених пунктів з метою створе­н­ня в них здорових умов життя); санітарна охорона атмо­сферного повітря (ви­вчає джерела за­бруднень атмо­сфери й умови, які впливають на інтенсивність і від­стань їх пошире­н­ня, об­ґрунтовує концентрації атмо­сферних за­бруднень, не­шкідливі для здоровʼя населе­н­ня і санітарно-побутових умов прожива­н­ня, ви­значає гігієнічні вимоги щодо роз­ташува­н­ня й екс­плуатації народногосподарських обʼєктів, які є джерелами за­брудне­н­ня атмо­сфери); гігієна житлових і громадських будівель та споруд (ви­значає оптимальні умови внутрішнього середовища будинків і споруд житлово-цивільного при­значе­н­ня, ви­вчає значе­н­ня архітектурно-планувальних рішень, інженерного обладна­н­ня, оздобле­н­ня та об­ґрунтовує режим їхньої екс­плуатації для забезпече­н­ня гігієнічних умов внутрішнього середовища приміщень); гігієна планува­н­ня населених місць (ви­вчає оздоровче значе­н­ня природно-кліматичних факторів і їхню роль у створен­ні сприятливих умов прожива­н­ня населе­н­ня, формулює гігієнічні вимоги до містобудува­н­ня з урахува­н­ням можливості не­сприятливого впливу на населе­н­ня комплексу антропоген­них чин­ників).

На сучасному етапі соціально-економічного роз­витку України, крім за­значених, гігієна комунальна вирішує низку нових зав­дань, зокрема здійснює санітарно-гігієнічний моніторинг, ви­значає ризик для здоровʼя населе­н­ня окремих факторів та джерел за­брудне­н­ня, оцінює стан обʼєктів довкі­л­ля й умови прожива­н­ня з урахува­н­ням ризиків усього спектра очікуваних ефектів (канцероген­них, алерген­них, генетичних тощо), здійснює державний санітарний на­гляд (запобіжний і поточний) за проведе­н­ням санітарно-протиепідемічних заходів і дотрима­н­ням міністерствами, ві­домствами, під­приємствами різних форм власності, посадовими особами й окремими громадянами правил і норм.

Становле­н­ня гігієни комунальної повʼязане з науковою діяльністю Р. Бабаянца, Ф. Кроткова, О. Мінха, О. Рязанова, О. Марзеєва, Г. Сидоренка, С. Черкинського, Р. Габовича, Є. Гончарука, Д. Калюжного, Н. Квітницької та ін. Українські гігієністи започаткували ви­вче­н­ня негативного впливу фізичних факторів, іонізуючого та неіонізуючого ви­промінювань, канцерогенів, хімічних алергенів, значний внесок зробили в роз­виток про­блеми гігієнічного нормува­н­ня шкідливих факторів довкі­л­ля. Нині провід­ною науковою установою у галузі гігієни комунальної є Ін­ститут гігієни та медичної екології імені О. Марзеєва Академії медичних наук України. Активно про­блеми гігієни комунальної ви­вчають також науковці кафедр гігієни комунальної та загальної гігієни Національного медичного університету імені О. Богомольця та інших медичних вищих на­вчальних закладів.

А. М. Сердюк, В. Г. Бардов

Гігієна праці

Мета гігієни праці — забезпече­н­ня умов праці, які сприяють збережен­ню і зміцнен­ню здоровʼя, збільшен­ню терміну праце­здатності працівників. Зав­да­н­ня гігієни праці полягають у ви­вчен­ні особливостей трудового процесу і виробничого середовища та їхнього впливу на організм людини, а також у роз­роблен­ні і впроваджен­ні заходів охорони здоровʼя працівників в умовах виробництва. Гігієна праці досліджує фізіологічні зміни в організмі під час праці та від­починку, характер і механізми ізольованого і комбінованого впливів на організм людини фізичних, хімічних, біо­логічних і психофізіологічних чин­ників з урахува­н­ням як без­посередніх, так і можливих від­далених ефектів (канцеро-, атеро-, мутаген­ного, ембріо-, гонадотоксичного, при­скореного старі­н­ня тощо); аналізує стан індивідуального і популяційного здоровʼя; ви­вчає праце­здатність і закономірності захворюваності різних груп працівників. Важливого значе­н­ня виріше­н­ня цих зав­дань набуло на сучасному етапі науково-технічного про­гресу. Предмет гігієни праці багато­гран­ний. На промислових обʼєктах, зокрема вугільної, металургійної, хімічної промисловостей, цементних та інших заводах, будівництві, особливу увагу приділяють виробничим процесам, що су­проводжуються виділе­н­ням у робочу зону великої кількості тепла, вологи, пилу, отруйних газів і парів, надмірним шумом, вібрацією, виникне­н­ням радіо­активного ви­промінюва­н­ня тощо. За умов сільськогосподарської діяльності враховують кліматичні фактори, сезон­ність робіт, можливість пере­дачі збудників деяких інфекційних хвороб та гельмінтозів від тварин людям, небезпеку отрує­н­ня пестицидами, мінеральними добривами, стимуляторами росту рослин тощо. Гігієна праці роз­робляє гігієнічні нормативи і санітарні правила для окремих галузей виробництва. Вони перед­бачають від­повід­ність гігієнічним вимогам планува­н­ня території та технологій виробництва, утрима­н­ня виробничих приміщень і споруд тощо. Гігієна праці об­ґрунтовує також конкретні оздоровчі заходи від­повід­но до умов праці в різних галузях виробництва, доцільність за­провадже­н­ня скороченого робочого дня за умов шкідливої праці, засобів посиле­н­ня опірності організму (спеціального харчува­н­ня) тощо. У звʼязку з впровадже­н­ням у сучасне промислове і сільськогосподарське виробництво компʼютерної техніки актуальною стала про­блема гігієни і фізіології праці операторів електрон­но-обчислювальних машин з візуальними дис­плейними терміналами.

Перші ві­домості про вплив шкідливих умов праці на здоровʼя наведено у працях грецьких та римських філософів і письмен­ників Гіп­пократа, Аристотеля, Ювенала, К. Ґалена. У 16–17 ст. Парацельс, Агрікола, Пане, Штокгаузен описали окремі хвороби, зумовлені дією шкідливих чин­ників на осіб, які за­ймалися певним ремеслом. Системне висвітле­н­ня цих питань вперше здійснив італійський лікар Б. Рамац­ціні у праці «De Morbis ortificum diatriba» («Роз­думи про хворобу ремісників», 1700). Основи гігієни праці у Росії заклали у 2-й пол. 19 ст. О. Дементьєв, Ф. Ерісман, Д. Нікольський та ін. В Україні пита­н­ня гігієни праці ви­вчали В. Святловський (Харків) та М. Тезяков (Херсонщина), зокрема вони описали тяжкі і небезпечні умови на промислових та с.-г. виробництвах, а також на будівництві. 1923 Е. Каган заснував у Харкові перший в Україні Ін­ститут робочої медицини. У 1940–70-х роках вагомий внесок у роз­виток гігієни праці зробили М. Вітте, Й. Ерман, Л. Медвідь, В. Навроцький, Г. Шахбазян.

Ю. І. Кундієв, О. П. Яворовський

Гігієна радіаційна

На від­міну від інших роз­ділів гігієнічної науки, гігієна радіаційна є монофакторною. Предметом її досліджень є доза — кількість по­глинутої тілом чи його певною частиною енергії іонізуючого ви­промінюва­н­ня. Вона ви­вчає як реально існуюче, так і потенційно можливе опроміне­н­ня. Основні роз­діли: радіобіо­логія та радіаційна епідеміологія (ви­вче­н­ня шляхом екс­перименту на тваринах біо­логічних ефектів та за допомогою епідеміологічних досліджень наслідків для здоровʼя людини опроміне­н­ня (залежно від рівнів), виявле­н­ня особливостей прояву цих наслідків тощо); радіо­екологія, радіаційний моніторинг та дозиметрія (зʼясува­н­ня закономірностей поведінки радіонуклідів у довкіл­лі, рівнів опроміне­н­ня людини, закономірностей їх формува­н­ня тощо); наукове об­ґрунтува­н­ня гігієнічних нормативів та регламентів, зокрема рівнів прийнятного та допустимого опроміне­н­ня, санітарно-організаційних захисних заходів та шляхів їх реалізації. З від­кри­т­тям рентгенівських променів та радіо­активності деяких природних мінералів виникла необхідність захисту організму людини від можливої шкоди. Ці ефекти мають пороговий та детермінований характер, а складність негативних наслідків опроміне­н­ня пропорційна дозі. При цьому інші характеристики джерела опроміне­н­ня (природне чи штучне походже­н­ня, зовнішнє чи внутрішнє роз­ташува­н­ня по від­ношен­ню до тіла людини, хімічний склад тощо) значе­н­ня не мають. Згодом встановлено, що внаслідок дії доз, нижчих від порогів детермінованих негативних ефектів, також виникають стохастичні шкідливі для здоровʼя біо­логічні ефекти (ракові, спадкові захворюва­н­ня тощо). Від­сутність порога негативної дії джерел іонізуючого ви­промінюва­н­ня зумовила необхідність за­провадже­н­ня концепції прийнятного ризику при об­ґрунтуван­ні гігієнічних нормативів. 1928 створено Між­народну комісію з радіологічного захисту, метою діяльності якої є роз­робле­н­ня концептуальних основ, принципів та рекомендацій з радіаційної без­пеки та протирадіаційного захисту від­повід­но до остан­ніх досягнень. Її рекомендації широко використовують інші між­народні організації (МАГАТЕ, ВООЗ та ін.) і країни, населе­н­ня яких потребує захисту від опроміне­н­ня. Основним державним документом, що встановлює систему радіаційно-гігієнічних регламентів для забезпече­н­ня прийнятних та допустимих рівнів опроміне­н­ня як для окремої людини, так і для су­спільства в цілому, є Норми радіаційної без­пеки України (1996). Основою об­ґрунтува­н­ня радіаційно-гігієнічних регламентів є концепція збитку — поня­т­тя, яке використовують для оцінки сукупних втрат: економічних, соціально-психологічних, шкоди для здоровʼя та ін.

У 1950-х роках вина­йде­н­ня ядерної зброї зумовило необхідність контролю за опроміне­н­ням людей, за­провадже­н­ня нормативів та вимог до радіаційної без­пеки обладна­н­ня. 1957 в Україні створено мережу радіологічних лабораторій (пере­важно в структурі ін­ститутів гігієнічного профілю). Основні напрями їхньої діяльності полягали в організації без­печного викори­ста­н­ня джерел іонізуючого ви­промінюва­н­ня в усіх сферах діяльності людини і, перш за все, в медицині, ви­вчен­ні радіаційної ситуації в Україні та рівнів за­брудне­н­ня її штучними радіонуклідами, виявлен­ні особливостей надходже­н­ня цих радіонуклідів в організм людини у різних регіонах, оцінці доз опроміне­н­ня, про­гнозі їх накопиче­н­ня та об­ґрунтуван­ні заходів захисту. 1986 лабораторія гігієни радіаційної НДІ загальної та комунальної гігієни (нині Ін­ститут гігієни та медичної екології АМНУ) започаткувала ви­вче­н­ня рівнів опроміне­н­ня населе­н­ня природним радіо­активним газом радоном-222. У 1986 після аварії на ЧАЕС засновано Всесоюзний науковий центр радіаційної медицини АМН СРСР (нині Науковий центр радіаційної медицини АМНУ, Київ).

А. М. Сердюк, І. П. Лось

Гігієна харчува­н­ня

Основними зав­да­н­нями гігієни харчува­н­ня є ви­вче­н­ня фізіологічних потреб і роз­робле­н­ня кількісних і якісних нормативів харчува­н­ня різних груп населе­н­ня залежно від умов праці, побуту, віку, статі, клімату; об­ґрунтува­н­ня раціонів харчува­н­ня окремих груп населе­н­ня; зʼясува­н­ня причин роз­витку і пошире­н­ня аліментарних захворювань та роз­робле­н­ня заходів їх профілактики, а також раціонів лікувального і лікувально-профілактичного харчува­н­ня; встановле­н­ня харчової та біо­логічної цін­ності нових продуктів харчува­н­ня; забезпече­н­ня санітарної якості харчових продуктів, впровадже­н­ня засобів їхнього захисту від дії шкідливих чин­ників.

Витоки гігієни харчува­н­ня сягають глибокої давнини. Ще Гіп­пократ від­значив залежність кількості необхідної їжі від кон­ституції, віку, пори року, місцевості, інтенсивності праці, а також доводив, що лікува­н­ня різних хвороб має зводитись до врегулюва­н­ня дієти, оскільки харчові речовини повин­ні бути лікувальним засобом і навпаки, та закликав дотримуватися помірності в їжі. Авіцен­на, крім низки цікавих думок про травле­н­ня, режим та особливості харчува­н­ня людей різного віку залежно від роду занять, стану здоровʼя, клімату, звичок, об­ґрунтував харчові і біо­логічні оцінки та методи дослідже­н­ня якості мʼяса, молока, яєць, фруктів, напоїв та ін. продуктів. Окремі властивості харчових продуктів, способи їх виготовле­н­ня, зберіга­н­ня та ін. викладено в пораднику з веде­н­ня господарства «Домо­строй», складеному в середині 16 ст. Сильве­стром. Роз­витку гігієни харчува­н­ня в Росії та Україні сприяла діяльність німецького хіміка Ю. Лібіґа — основоположника біо­хімії харчува­н­ня і хімії їжі. У 2-й пол. 19 — на поч. 20 ст. активізувалося дослідже­н­ня про­блем харчової хімії та фізіології травле­н­ня; започатковано ви­вче­н­ня обміну речовин і енергії в організмі у звʼязку з кількісним і якісним станом харчува­н­ня, ролі окремих мінеральних речовин, вітамінів; закладено основи роз­витку санітарної мікробіо­логії та гельмінтології. У повоєн­ні роки пере­важали дослідже­н­ня питань харчува­н­ня людини біо­хімічного напряму (М. Коломійцева, К. Петровський, А. Покровський, Б. Смолянський). Про­блеми гігієни харчува­н­ня у 1930– 90-і рр. ви­вчали фахівці Українського науково-дослідного ін­ституту харчува­н­ня (Київ), нині їх досліджують спів­робітники кафедри медичних вищих на­вчальних закладів та науково-дослідних ін­ститутів гігієнічного профілю. Серед видатних науковців — М. Губергріц, Б. Ґольдштейн, О. Данилевський, І. Скворцов, Р. Салганик, В. Суб­ботін, М. Шатерников, Г. Фольборт, А. Якобій. На сучасному етапі актуальним є встановле­н­ня норм за­брудне­н­ня харчових продуктів солями важких металів, пестицидами, мікроорганізмами, бактеріальними і грибковими токсинами, нітрозосполуками, радіонуклідами; створе­н­ня харчових продуктів і добавок радіозахисної, імуностимулюючої, антиокси­дантної дій; об­ґрунтува­н­ня референтного раціону для нормува­н­ня ксенобіо­тиків у харчових продуктах; організація профілактики залізодефіцитних станів у молодих жінок, аліментарної профілактики найпоширеніших захворювань (ожирі­н­ня, цукровий діабет, онкологічні хвороби, остеопороз, гіповітамінози та гіпомікро­елементози); роз­робле­н­ня рецептури та технологій виробництва продуктів харчува­н­ня з лікувально-профілактичними властивостями.

В. І. Ци­пріян, В. Н. Корзун